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毒蛇咬伤
来源:十堰市人民医院 日期:2011/11/22 15:22:00 人气:
   毒蛇咬伤

  ①我国已发现的毒蛇有47种,常见的有10余种,毒蛇一般在上颌处有一对特大毒牙,而无毒蛇则为一排或两排细牙,从死蛇或牙痕可明确诊断。
  ②毒蛇咬伤后,一般局部有牙痕、出血、疼痛、肿胀、淋巴结肿大。经毒蛇咬伤后,主要影响神经、肌肉,局部红肿不重、流血少、疼痛轻,半小时左右消失,不久出现麻木,头昏、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、乏力、步态不稳、眼睑下垂,严重者视物模糊、呼吸困难、紫绀、昏迷,最后因呼吸肌麻痹而死亡。被含血液毒蛇咬后,伤口剧痛、四肢酸痛、皮下出血、鼻出血、血尿、吐血、休克、心衰、惊厥、高热甚至死亡。严重者可并发破伤风。含混合毒液的毒蛇咬伤后可出现以上两种症状。
  ③毒蛇咬伤后,必须紧急处理,越早效果越好。首先必须防止毒素扩散,方法是在伤口近侧约5~10厘米处绑扎,注意每半小时松开1~2分钟;局部降温,减少吸收;伤肢制动;用清水、生理盐水及1∶5000高锰酸钾液清洗伤口。伤口处周围用胰蛋白酶2000u加入0.5%普鲁卡因5~10毫升进行封闭注射。用输液、利尿药增加毒液排泄。伤后可用单价或多价血清抗毒素注射,有一定疗效。伤口可用锋利刀片,以毒牙痕为中心,作十字划开,清洗或用嘴吸吮。治疗毒蛇的药物很多,有较好的效果。蛇咬伤后常需肌注破伤风抗毒素。
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