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固定术
来源:十堰市人民医院 日期:2011/11/22 15:29:00 人气:
   固定术

  ①固定术在救护中是以预防及处理休克,防止增加创口污染,固定患肢避免神经、血管遭受附加损伤。急救固定尤为重要。固定器材应因地制宜,就地取材,可选用木制夹板、铅丝夹板,或其他制式夹板,以及木棍、树枝条、硬纸板、枪枝等。
  1)头颈部损伤,尤其颈椎损伤,搬动时应特别小心,经常保持头颈部与躯干成直线位置,可以两肩作支持,在颈部两侧填塞大量棉花,将两块铅丝夹板绑在一起,按正常人的头型弯曲成适当曲度,一人从患者的头下、背部将手插入,另一人轻扶上半身,将夹板安放好,从躯干开始向上包扎,以固定肩胛、背及头部。
  2)单纯锁骨骨折,可用三角巾托住前臂或用绷带在背后行8字形固定。
  3)肩部严重损伤时,在腋下垫一软垫,然后将上臂固定于胸壁,再用三角巾托住前臂。
  4)脊柱骨骨折时,应仰卧于硬板床上,搬运伤员时应有3~4人,一人托住肩胛部,一人扶住腰部,另一人托住双下肢,同时行动,把伤员搬到担架上。防止脊柱屈曲及扭转,最好使用硬担架,如用帆布软担架搬运,应采取俯卧位(颈椎损伤者例外)。
  ②注意事项
  1)有伤口和出血时先止血、包扎伤口,然后再固定骨折。如有休克,应先进行抗休克治疗。
  2)骨折临时固定的目的,只是为了制动,保证伤员安全运送。因此,对骨折畸形不要整复,只作一般矫正后固定即可。在处理开放性骨折时,不要把刺出的骨折端送回伤口,以免加重污染。
  3)夹板的长度和宽度,要与伤肢相称,它的长度应超过骨折部的上、下两个关节。
  4)夹板不要与皮肤直接接触,要用棉花或代用品垫在夹板和皮肤之间,尤其要垫好夹板两端、骨突部和空隙部位,以防局部感不适。
  5)上夹板时,除固定骨折的上、下两端外,还要固定上、下两关节,以保证骨折部的固定。
  6)固定要牢固可靠,不可过松或过紧。
  7)四肢骨折固定时,要露出指(趾)端,以便观察血液循环。
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