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我院心脏中心通过逆向技术成功开通冠脉CTO病变
来源:十堰市人民医院 日期:2015/9/6 17:06:00 人气:

    冠状动脉慢性完全闭塞性病变(Chronic Total Occlusion,CTO),是指原冠状动脉完全闭塞, 经冠脉造影证实TIMI血流为0级,同时其闭塞时间大于或等于3个月的病变。因其病变在特殊的部位,病变钙化严重,其介入治疗的成功率较低,且手术并发症高,成为冠脉PCI领域难以攻克的堡垒。作为最具有挑战性CTO病变的介入治疗,自然受到广大心血管介入医生极大的关注。
    近年来通过侧枝循环微血管进行的逆向技术的应用无疑对提高CTO介入成功率有极大地帮助。对于CTO病变这一难以攻克的堡垒,以往只有正面进攻一种途径, 而逆向技术的出现就好比增加了背面进攻的途径,使攻克CTO病变堡垒的成功率大大提高。对于一些正向尝试失败或正向介入困难的患者, 有相当一部分可通过逆向技术完成介入手术。逆向导丝通过侧枝通道后,成功的机会增长至90%以上。逆向技术的应用可使CTO介入总的成功率提高10%以上。
    43岁的杨先生1年前在我市某医院冠脉造影证实为右冠状动脉完全闭塞,并多次尝试正向途径介入治疗均未成功,医生告诉他只能外科心脏搭桥了。患者经多方打听,得知十堰市人民医院心脏中心介入技术处于湖北省地市州领先水平,找到了心脏中心留美博士后王家宁教授。王家宁教授带领心脏中心冠脉介入团队,仔细研究患者冠脉造影图像,决定尝试使用逆向导丝技术开通闭塞的血管。术前经过仔细认真的器械准备,充分考虑到术中可能遇到每一个困难和风险,如同攀岩一样经过6小时惊心动魄的奋战,闭塞的血管终于通过逆向技术成功开通了。当向患者宣布手术成功时, 患者情不自禁地流下了激动的泪水,导管室也响起了经久不息的掌声,大家共同见证我院心脏中心CTO病变逆向PCI的成功。目前我院已采用逆向技术成功为3位CTO病变患者开通了血管。通过逆向技术成功开通CTO病变, 代表我院冠脉介入技术进入一个新的水平。
    我院心脏中心在王家宁教授的带领下,加大了人才培养和学科建设,始终紧跟学科发展步伐,加强了对外学术交流的力度,不断开展新技术新业务,占领技术制高点,使十堰市及毗邻地区的患者在当地就能享受到学科发展带来的福利。CTO病变逆向技术的成功就是一个缩影。

下面为3例患者的介入影像:

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