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老人晨起失明 原是脑梗所致
来源:十堰市人民医院 日期:2016/12/21 11:06:00 人气:

 老人晨起失明   原是脑梗所致
记者  方元  通讯员  马婷婷

    一觉醒来,双目失明!近日,市民王大爷被突然降临的“灾难”吓了一跳。昨日,记者在市人民医院了解到,老人这是典型的脑梗症状,而引发该疾病很可能与老人自己停用降压药物有关。
    早上起床老人眼前一抹黑
    69岁的王大爷家住赵家沟,13日早上,老人一觉醒来,发现天还没亮,便倒头又睡一会儿。可过了很久,老人再次睁眼,眼前还是黑的。
    他喊自己的孙子,问现在几点了,怎么天还不亮?孙子推门进来告诉他已经9点了,老人这才发现,自己看不见床边的孙子。他把两只手放在眼前,竟然也是一抹黑,什么也看不见。
     老人突然失明了!可是身上却全无异常。这是怎么了呢?家人赶紧将老人送到医院。
    失明或与停用降压药有关
    在市人民医院,经过检查,老人被确诊为脑梗塞(大脑右侧枕叶脑梗塞),被收入神经内科治疗。
    医生在询问老人病史时发现,王大爷患有高血压,两年前曾因脑梗入院治疗过。当时恢复得还不错,仅遗留有右侧肢体肌力减退的后遗症。
    老人上次出院后一直在服用降压药来控制血压、血脂,怎么会再次出现脑梗?细致追问才发现,两个星期前,老人突然有个想法,想用中西结合的办法给自己调理一下身体。便自作主张,停用了西药,改为吃中药。“这西药和中药各有所长,对于王大爷这样的高血压并出现过脑梗的患者来说,西药中有一些调节血脂、抗血小板聚集、抗动脉硬化等作用的药物,是不能轻易停用的。怀疑这次发病就跟停用了有这些作用的西药有很大关系。”管床的刘医生介绍。
    脑梗为何会引起双目失明?刘医生说,这是因为梗塞的部位影响到视力中枢所致。临床上还经常遇到一些脑梗的病人,梗塞部位影响到大脑的语言中枢,就导致患者失语,累及肢体运动中枢,就会引起偏瘫。
    能否恢复?关键看半年之内
    脑梗引起的双目失明,治疗上有什么办法?
    刘医生介绍,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞后遗症治疗起来都很慢,目前主要是稳定症状,改善患者的微循环,以常规的抗血小板聚集等药物治疗,待病情稳定,还要进行必要的康复治疗。
    就王大爷的病情,幸好发病之后没有进一步恶化的趋势,目前病情已经控制住了,在治疗的疗程内,还看他自己脑神经的恢复情况。如果疗效好恢复快,半年之内病人的视力有可能恢复,但肯定恢复不到发病前的样子。但如果超过半年,则恢复视力希望渺茫。
  刘医生提醒,有高血压的病人,一定要坚持服用降压药物,控制好血压、血糖、血脂水平,改用其他药物替代,应咨询专科医生,平时注意戒烟限酒,不要忽视预防性体检,做到早预防早治疗。
□链接
——摘自《生命时报》
  温差变大注意脑梗征兆
  冬季是心脑血管疾病的高发期,其主要原因是气温变化、天气干燥等因素,会引起血液流通不畅,要警惕脑梗来袭,脑梗发病前会有一些特征性的信号,如能及时发觉治疗可有效防范此病的发生。
  1.剧烈的头痛,或伴有恶心、呕吐;2.眩晕,突然发现天旋地转,甚至摔倒在平地;3.单眼失明,过两三分钟后恢复正常;4.白天嗜睡,哈欠连天;5.舌根发硬,舌头胀大,吞咽困难,说话不清楚;6.鼻出血;7.喝水或进食过程中出现呛咳;8.一侧麻木,突然感到一侧面部、手臂、指头麻木,特别是无名指麻木;9.耳鸣,听不懂别人讲话的意思;10.嘴歪斜合不拢、流口水。
老人突然发病如何及时求助?
  老年人突然发病往往是不分时间、地点和场合的。那么,老年人该如何及时有效地寻求帮助呢?
  如果老年人在家中突然发病,并出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、呕血、咯血、心前区疼痛、口眼歪斜、偏瘫、跌倒、大小便失禁等急症之一时,家人应立即拨打120急救电话。在急救人员到达前,老人最好在发病原地等候,不要随意移动。家人可根据老人突发症状做一些简单处理,如有呕吐或咯血的,要及时清理呕吐物及血块,老人平卧时将头偏向一侧,以免发生误吸及堵塞呼吸道。有明显心前区疼痛的,可以舌下含速效救心丸或硝酸甘油。同时将老人以往看病的病历资料、正在服用的药物及身份证、社保卡、现金或银行卡准备好。急救车到达后,以就近为原则,送到离家最近的医院就诊。
  如老年人在公共场所突然发病,同时又无家人陪伴,神志尚清楚的老人可自行或向他人求救拨打120急救电话,通话时一定要说清楚发病地点,注意要在原地等待急救车到来。如发病地附近有医院,病情较轻的可在他人帮助下,及时到医院就诊。
  如老年人是在旅途中(汽车、火车、轮船、飞机)突然发病,老人可向乘务人员求救。乘务人员将会根据老人的情况,采取应急措施,将老人的发病情况向旅客通报,请求旅客中的医务人员帮助,若是在汽车上,司机会将老人送至离汽车最近的医院。
  被送到医院后,老人或家属在与医生沟通时,要尽可能详细地叙述病情,告诉医生最明显的不舒服是什么,具体部位、开始出现时间、持续时间。告诉医生发病时的情况,包括发病时间、地点、环境、发病缓急、症状及其严重程度。还有与发病有关的因素,包含感冒、外伤、情绪、气候、地理、生活环境、起居饮食改变等。还要向医生叙述以往身体情况,是否患有糖尿病、高血压、心脏病等;是否做过手术,做过什么手术;家庭内其他成员中有无患类似疾病;曾经对什么药物过敏;目前用药情况等。

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